Каким бывает подвывих тазобедренного сустава?
Типы дисплазии тазобедренного сустава
Существуют 3 типа дисплазии: подвывих, предвывих и вывих. Они же считаются разными уровнями одной и той же патологии.
Предвывихи – это неустойчивость незрелого сустава, которая имеет шанс чуть позже развиться в нормальное состояние или же стать почвой для образующегося с течением времени подвывиха. Но капсула сустава в это время удлиняется, из-за чего головка меняет свое положение и заправляется в суставную ямку.
Подвывихи – это более серьезная смена структуры и расположения частей сустава друг относительно друга, которая сопровождается сдвигом вершины бедра относительно ямки по вектору к голове и вбок.
При этом вершина и ямка продолжают взаимодействовать, хоть и не совсем верно. В такой ситуации головка сустава не уходит за пределы хрящевой пластинки. При верных методах борьбы с дисплазией сустав имеет шанс вернуться в нормальное положение, в противной ситуации есть существенная вероятность перехода этого состояния в полный вывих.
Вывихи можно охарактеризовать полным смещением головки бедра, и они считаются тяжелейшими типами дисплазии суставных частей кости.
При вывихе происходит дисфункция взаимодействия суставных фрагментов с повреждением суставной сумки и без оного либо после механического повреждения, либо под воздействием болезненных процессов в суставной впадине.
Типология подвывихов
Вывихи тазобедренных суставов делят на полные и неполные. Вывихнутой считается наиболее отдаленная от туловища часть конечности. Вывих унаследованный считается тяжелейшей степенью данной патологии, и его можно охарактеризовать полной сменой дислокации вершины бедра.
Этот этап дисплазии чаще всего диагностируется сразу после появления ребенка на свет, но он может появиться и как итог использования неверных методов лечения предвывиха и подвывиха или же в результате игнорирования родителями жалоб ребенка и долгого промедления перед обращением к врачу.
Основной фактор заболевания – генетическая предрасположенность, патологии мамы во время беременности или предшествующие симптомы неустойчивости суставных плоскостей и впадин. Подвывих новоприобретенный возникает из-за неправильного пеленания ребенка, а также его долгого нахождения в детской кроватке с блокировкой тазобедренного сустава в течение продолжительного времени.
Признаки болезни
Признаки подвывиха тазобедренного сустава чаще всего определяются еще до появления ребенка на свет.
Продольное расположение плода, постоянный токсикоз во время вынашивания ребенка, подобные расстройства бедра у одного из родителей или ближайших родственников, видоизменение ступней или чрезмерно большой размер плода обычно являются симптомами того, что у ребенка после рождения будет какая-то из форм дисплазии.
Даже если медицинских признаков нет в наличии, подобные ребята все равно подлежат постановке на учет как находящиеся в группе риска. Этих детей затем тщательно осматривает ортопед с необходимой периодичностью.
Существует 4 типа ортопедических особенностей подвывиха суставов:
- укорачивание тазобедренного сустава;
- дефект складок кожи;
- синдром выскальзывания Марка-Ортоланье и в интерпретации Бэрлоу;
- невозможность или затруднения при отведении бедра.
Диагностика признаков при врачебном осмотре обязательно проводится специалистом соответствующего профиля. При визуальном обследовании обращают внимание на такой признак, как соответствие складок кожи прилежанию конечностей в спокойном состоянии. При этом асимметрия является наиболее информативной в первые недели после появления на свет. Седалищные, паховые и коленные складки глубже, и их больше в количественном отношении.
Феномен укорачивания тазобедренного сустава
Феномен укорачивания бедра – важнейший фактор выявления данной патологии, который можно охарактеризовать уменьшением всего костного сочленения за счет заднего сдвига головки бедренной кости в районе вертлужной ямки.
Он указывает на унаследованный подвывих тазобедренного сустава и подтверждается тем, что у ребенка, лежащего на спине в положении с согнутыми коленями и тазобедренными суставами, одно колено находится ниже другого. Причины такой аномалии кроются в неправильном развитии сустава.
Распознать своевременно и диагностировать заболевание обязан специалист-ортопед при первичном обследовании новорожденного младенца еще в роддоме. Затем такие дети (состоящие на учете у ортопеда с высоким риском развития дисплазии в будущем) или ребята с уже поставленным диагнозом подвывиха работают с ортопедом в местной районной поликлинике. Им там назначают особое ортопедическое лечение, которое не отменяют до того, как постановлен конечный диагноз.
Финальный диагноз выводится на основе визуального обследования, результатов технических способов выявления патологии и долговременного наблюдения за поведением ребенка. Затягивать с обращением к врачу и лечением нельзя, поскольку подвывих тазобедренного сустава у подростков и взрослых почти не поддается излечению ввиду устойчивости аномального положения плоскостей сустава относительно друг друга, выработанного с возрастом.