Симптомы и лечение ушиба бедра
Причины и основные симптомы ушиба бедра
Частыми причинами возникновения ушиба бедра надо считать травмы, полученные во время:
- спортивных занятий;
- ДТП;
- при ударе тяжелым предметом;
- при падении с высоты;
- на производстве.
Стоит отметить, что указанный вид травмы является постоянным спутником профессиональных спортсменов: хоккеистов, футболистов, пятиборцев, мотогонщиков и других. Пожилые люди в силу определенных особенностей возраста подвержены падению, в результате которого часто получают ушиб бедра.
Симптомы сильного ушиба бедра следующие:
- боль, усиливающаяся при нажатии на травмированное место или при движении;
- кровоизлияние красноватого оттенка, впоследствии, из-за процесса распада гемоглобина крови, переходящее в синюшный и желтовато-зеленый цвет;
- выраженный отек бедра, спускающийся под действием силы тяжести ниже травмированного места;
- нарушение нормального функционирования коленного сустава;
- повышение температуры тела;
- увеличение региональных лимфатических узлов.
При сильном ушибе происходит повреждение мелких и крупных сосудов, проходящих через бедро, в результате чего кровь заполняет подкожную клетчатку или межмышечное пространство, образуя глубокую гематому.
Внутреннее кровотечение может продолжаться до нескольких часов.
В связи с этим первая помощь при ушибе бедра должна быть направлена на прекращение кровотечения любыми способами. Для этого необходимо выполнить несколько правил:
- Обеспечить пострадавшему полный покой.
- Придать ушибленной ноге возвышенное положение.
- Туго перебинтовать больное место при помощи эластичного бинта.
- Приложить холод к травмированному месту.
Для снятия болевых симптомов можно дать пострадавшему какой-либо анальгетик. После выполнения первоочередных действий при травме бедра следует больного доставить в ближайший пункт травматологии для тщательного осмотра ноги специалистом.
Диагностика и консервативное лечение ушиба бедра
Травматолог или хирург при осмотре поступившего больного и выяснении обстоятельств получения травмы оценивает состояние его поврежденной ноги. При подозрениях на перелом костей бедра пациенту проводится рентген в двух проекциях.
Магнитно-резонансная томография назначается при необходимости точной визуализации мягких тканей травмированного бедра и определении последствий ушиба – отрыва мышц, гематомы, отслоения подкожно-жировой клетчатки и др. Важным моментом обследования сильного ушиба бедра, когда присутствует обширный отек больного места, является исключение футлярного гипертензионного синдрома, при котором происходит защемление пострадавших мышц в костно-фасциальных ложах.
В зависимости от правильно поставленного диагноза больному назначается эффективное лечение. Оно может быть:
- консервативным;
- хирургическим.
При незначительных ушибах бедра лечение производится в условиях поликлиники. На больное место накладывается давящая повязка-гильза. Первое время больному запрещаются какие-либо нагрузки на травмированную ногу. Для снятия боли и отечности производится новокаиновая блокада. Хороший результат дает электрофорез с использованием калия и йодистого новокаина.
Примерно через 7 дней при благоприятном течении лечения врач назначает пациенту лимфодренажный массаж травмированного бедра и обволакивающие теплые ванны. Физические упражнения будут полезны только на 12-й день лечения.
Когда получен ушиб бедра средней или тяжелой степени, с повреждением мышечной ткани, его лечение проводится в стационаре под постоянным наблюдением врача. Оно заключается в проведении следующих манипуляций:
- в неоднократном производстве новокаиновых блокад по методу Вишневского;
- в наложении на больную ногу специальной бальзамической повязки;
- в обездвиживании травмированной ноги примерно на 2 недели при помощи шины Балера;
После снятия шины, если мышцы на больном бедре заживают благополучно, врач разрешает пациенту совершать некоторые движения коленным и тазобедренным суставом. В этот период назначаются теплые ванны, способствующие более быстрому заживлению ушиба. Можно начинать незначительные передвижения по палате при помощи костылей, давая дозированные небольшие физические нагрузки на больную ногу.
Осложнения и хирургическое лечение ушиба бедра
Хирургическое лечение ушиба бедра может потребоваться в особо тяжелых случаях или при неправильно проводимом его лечении, приводящем к серьезным осложнениям.
При обширной гематоме, полученной во время ушиба бедра, показано оперативное вмешательство. Во время операции гематома вскрывается, удаляются кровяные сгустки и мышечный детрит. Устанавливается резиновая трубка для дренажа полости. Дальнейшее лечение проводится антибиотиками и симптоматическими средствами на усмотрение врача.
При неверно проводимом лечении, к примеру, при раннем назначении грубого массажа или тепловых ванн, при несвоевременных физических нагрузках на больную ногу может возникнуть оссифицирующий миозит. Он означает образование участков окостеневания, из-за этого мышцы теряют свою эластичность. В некоторых случаях миозит вызывает боль и ограниченность движений коленного или тазобедренного сустава. Тогда врач производит хирургическое иссечение указанных участков.
Одним из часто встречающихся осложнений ушиба бедра считается футлярный гипертензионный синдром, при котором из-за ущемления мышц в своих ложах может возникнуть их омертвение. Специалист проводит оперативное вмешательство, при котором происходит рассечение фасций.
Заключение по теме
Таким образом ушиб бедра считается серьезной травмой. Чтобы добиться быстрого выздоровления и не получить после травмы каких-либо осложнений, необходимо уметь распознать ушиб бедра, правильно оказать первую помощь и своевременно доставить потерпевшего к хорошему специалисту-травматологу.