Анализы для выявления простатита

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы, обусловленное различными факторами. Раннее обнаружение болезни обеспечивает быстрое излечение и предотвращает тяжелые последствия для организма. Диагностика простатита на поздней стадии, напротив, усложняет лечение. Именно поэтому мужчина должен внимательно следить за состоянием своего здоровья. Обращения к врачу-урологу или андрологу требуют такие симптомы:

• боль в промежности, усиливающаяся при опорожнении мочевого пузыря или кишечника;
• любые нарушения мочеиспускания (дизурия, никтурия, гематурия);
• жжение и зуд в уретре;
• сексуальные расстройства (слабая эрекция, невыраженный оргазм, резь во время семяизвержения);
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Все эти признаки могут быть показателями воспаления предстательной железы. Анализы при простатите призваны выявить выраженность патологического процесса, определить возбудителя болезни и наличие сопутствующих заболеваний.

Сбор анамнеза

В первую очередь проводится опрос пациента. Мужчина должен ответить:

• как давно появились симптомы и как они проявляются;
• есть ли у него постоянная партнерша и как часто он занимается сексом;
• диагностировались ли ранее венерические или мочеполовые заболевания;
• в каких условиях он работает;
• не было ли переохлаждения;
• есть ли у него вредные привычки.

Пальцевое исследование

Анализы при простатите включают в себя мануальное обследование, в ходе которого врач вводит палец в задний проход пациента и ощупывает простату. Этот метод, несмотря на то что проводится «вслепую», достаточно информативен. С его помощью специалист определяет:

• консистенцию, эластичность;
• степень увеличения;
• болезненность простаты.

В норме простата имеет гладкую поверхность, четкие границы, эластичную структуру. Она подвижна и безболезненна. К показателям простатита относятся увеличение в размерах и рыхлая консистенция железы. Само исследование причиняет мужчине дискомфорт.

Исследование секрета простаты

В ходе ректального пальцевого исследования собирают отделяемое предстательной железы, которое затем отправляют на микроскопический анализ. Забор секрета происходит только при исключении острого простатита. Чтобы собрать секрет простаты:

• врач вводит палец в анальное отверстие пациента и стимулирует простату;
• из уретры через короткое время выделяется жидкость (в норме она прозрачна, при воспалении имеет белый или желтоватый цвет);
• выделившийся секрет собирается на предметное стекло и рассматривается под микроскопом.

В норме клетки секрета спустя 20 минут принимают форму листьев папоротника. Если же присутствует воспалительный инфильтрат, изменению подвергнется не вся жидкость, а лишь ее некоторые участки. В некоторых случаях в образце обнаруживаются гнойные нити.

Исследования мочи

Анализ мочи при простатите может стать ключевым методом диагностики, когда другой способ применить невозможно. К примеру, при остром простатите нельзя провести забор секрета предстательной железы, поэтому о степени воспаления судят по исследованию урины. При простатите назначают три вида анализов мочи.

Общий анализ призван показать качественный и количественный состав химических соединений в железистых клетках. Образец мочи для общего анализа собирается утром в чистую посуду. Лаборант оценивает такие характеристики:

• цвет: при воспалительном процессе он может быть белым;
• прозрачность: при простатите моча мутнеет;
• кислотность: у больного человека урина имеет щелочную реакцию.

К неспецифическим признакам относят:

• запах;
• уровень уробилиногена;
• присутствие белка, цилиндров, гемоглобина, билирубина, глюкозы.

Цитологическое исследование можно провести одновременно с общим. Благодаря ему при простатите в моче определяется лейкоцитурия. Ее выраженность указывает на степень воспаления. При этом наличие эритроцитов или эпителиальных клеток не является специфическим признаком воспаления простаты.

Бактериологический анализ мочи выявляет бактерию-возбудителя простатита. Часто для исследования требуется не одна, а три порции утренней мочи. Перед сбором урины мужчине следует провести тщательный туалет половых органов. В моче пациента, заболевшего бактериальным простатитом, обнаруживаются:

• кишечная палочка (64 %);
• энтерококки (7 %);
• псевдомонады (6 %);
• иные энтеробактерии (12 %);
• значительно реже — сальмонелла, клостридии, грибы.

Общий анализ крови

Образец крови для общего анализа берут из вены. Обычно процедура происходит утром, так как до нее мужчина не должен принимать пищу 6–8 часов. К основным показателям воспалительного процесса, выявляемым при анализе крови, относятся:

• повышенный уровень лейкоцитов;
• увеличенная скорость оседания эритроцитов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Исследование эякулята

Одним из самых информативных методов называют анализ семенной жидкости. Он позволяет определить состояние не только предстательной железы, но и семенных пузырьков. При простатите в эякуляте обнаруживаются:

• лейкоциты;
• единичные эритроциты;
• сгустки погибших сперматозоидов.

Кроме того, при воспалении кислая среда спермы становится щелочной.

Аппаратные методы

Помимо лабораторных исследований, могут применяться методы инструментальной диагностики.

• Наиболее часто используемый способ выявления простатита — трансректальное УЗИ. Метод позволяет определить структуру, границы и размеры железы, наличие кальцинатов и камней.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование применяют при запущенном простатите. Подробное обследование органов малого таза показывает степень поражения предстательной железы и близко расположенных органов, наличие вторичных заболеваний, опухолей, абсцессов.

Комплексная диагностика в подавляющем большинстве случаев определяет наличие воспаления. Благодаря такому подходу врачу не составляет труда назначить индивидуальную терапию каждому мужчине в зависимости от тяжести заболевания.