Всегда ли хронический простатит вызывает эректильную дисфункцию?

Воспаление предстательной железы вызывается действием возбудителей венерических заболеваний, кишечной палочки, стафилококка и т. д. Асептическая форма заболевания — воспаление без возбудителя инфекции — развивается по более сложным механизмам. Часто бывают смешанные формы болезни.

Причины болезни

К провоцирующим развитие простатита факторам относят:

1. Переохлаждение.
2. Нарушение тазового кровоснабжения и иннервации вследствие сидячего образа жизни.
3. Вегетативные неврозы, психологические потрясения, влияющие на функцию вегетативной нервной системы.
4. Запоры, из-за которых наполненный кишечник давит на предстательную железу, заболевания прямой и сигмовидной кишки со склонностью к образованию свищевых ходов (язвенный колит, болезнь Крона).
5. Снижение местного иммунитета, аллергические реакции.

Инфекционный простатит вызывают бактерии, вирусы, грибки или простейшие, проникающие, как правило, из мочеиспускательного канала мужчины. Инфекция способна распространяться с током крови и лимфы при генерализованных инфекционных процессах. Микроорганизмы могут проникать и посредством образования свищей при некоторых заболеваниях кишечника.

Влияет ли простатит на эректильную дисфункцию? При инфекционном простатите нарушается функция простаты: в клетках воспаленной железы страдает энергообеспечение, происходит первичное и вторичное повреждение клеток и их гибель. Вследствие этого в предстательной железе вырабатывается меньше тестостерона, что влияет на эрекцию. Простатический секрет, призванный разжижать сперму, выделяется скудно и изменяет свои физические свойства, что вызывает болевые ощущения при эякуляции и как следствие, боязнь полового акта (коитофобию). Коитофобия, подкрепленная страхом боли при оргазме, подавляет эректильную функцию.

При неинфекционном простатите, вызванном застойными явлениями в предстательной железе, причинами импотенции может быть нарушение кровоснабжения, венозного оттока и иннервации всех тазовых органов. При синдроме хронической тазовой боли страдает, как правило, кровообращение полового члена, что напрямую влияет на потенцию. К нарушению иннервации органов малого таза приводят травмы позвоночника, защемление корешков спинномозговых нервов грыжей межпозвонковых дисков.

На кровообращение влияет также вегетативная нервная система (ВНС). Эмоциональные стрессы вызывают преобладание симпатического отдела ВНС над парасимпатическим. Это оказывает влияние как непосредственно на сосудистое обеспечение эрекции полового члена, так и на возникновение в предстательной железе асептического воспаления из-за недостаточного кровоснабжения периферических органов.

Психологическое напряжение способствует выработке кортизола. Этот стрессовый гормон ослабляет как иммунную систему, неспособную противостоять неспецифическим инфекциям в простате, так и секрецию половых гормонов, необходимых для профилактики импотенции. Пролактин, вырабатывающийся в избытке при продолжительных нервных перегрузках вследствие истощения дофамина, в ряде случаев является причиной импотенции. При стрессе повышается расход аминокислоты триптофана, нужной для функционирования парасимпатической системы, обеспечивающей эрекцию.

Как вылечить, чтобы восстановить потенцию?

Комплексное лечение причин хронического простатита, приведших как прямо, так и косвенно к эректильной дисфункции, поможет восстановить потенцию. Чтобы вылечить асептический простатит, применяются иглорефлексотерапия, массаж простаты и физиотерапия, лечебная физкультура и кинезитерапия. Общий массаж полезен для восстановления работы вегетативной нервной системы, восстановления кровообращения и лимфооттока в сосудах, сдавленных мышечными зажимами брюшного пресса и тазового дна.

Психотерапия, включающая как беседы с пациентом, так и медикаментозное лечение депрессий и неврозов, поможет снизить стрессовую нагрузку. Такое перенапряжение негативно сказывается на иммунной функции и на возникновении других причин простатита. Душевная гармония помогает вылечить половые расстройства.

Диагностика и лечение инфекционного простатита не представляют сложностей. Для выявления возбудителя необходимы лабораторные исследования: бакпосев мочи и простатического секрета с определением антибиотикочувствительности, метод ПЦР для обнаружения основных венерических инфекций. Чтобы вылечить инфекционный простатит, проводится антибиотикотерапия и лечение иммунотропными препаратами.

Профилактика

Для снижения риска развития инфекционного простатита пациент должен соблюдать меры профилактики:

1. Пользоваться презервативами при половых контактах с риском заражения.
2. Мочиться после незащищенного сексуального контакта, чтобы смыть микрофлору партнерши, попавшую в уретру.
3. Использовать антисептические средства до и после незащищенного полового акта, если есть риск заражения инфекцией.

Предотвратить возникновение асептического простатита и уменьшить застойные процессы в предстательной железе помогут физические упражнения, активная половая жизнь и массаж простаты для мужчин старше 40 лет.