Побочные эффекты после облучения предстательной железы

Рак предстательной железы — злокачественная опухоль, которая поражает представителей сильного пола все чаще. Почти полмиллиона случаев рака простаты регистрируют каждый год по всему миру, из них 30 % диагностируют случайно. На долю России приходится 15 000 пациентов ежегодно. У половины больных — рак 4 степени.

Особенности лучевой терапии

В онкологии облучение используют как основную или дополнительную терапию злокачественных образований. Суть лечения состоит в использовании радиоактивных источников с ионизирующим излучением, которое разрушает ДНК раковых клеток и приводит к их распаду или замедленному росту.

Наряду с другими способами, лучевая терапия позволяет полностью излечиться от рака предстательной железы, если обращение пациента было своевременным. Часто облучение используют в комплексе с химиопрепаратами или операцией.

Лечение опухолей с помощью радиоактивных источников не проходит бесследно для человеческого организма. Но шансы на полное выздоровление достаточно высокие, и уже через 6–8 месяцев пациент может обрести здоровье.

Кому метод не подходит?

Для удаления рака предстательной железы применяют все известные методы: химио-, лучевую терапию, операцию, иммунотерапию. Облучение опухоли эффективно только на ранних стадиях болезни, когда рак локализуется в пределах простаты (1, 2 степень). Однако и в таких случаях могут быть противопоказания:

• ожирения;
• язвенный колит и воспаление прямой кишки;
• небольшие объемы мочевого пузыря;
• гематурия (кровь в моче);
• высокое содержание креатинина в крови;
• камни в мочевом пузыре;
• кровотечения;
• большие размеры опухоли;
• прорастание опухоли в соседние ткани и отдаленные органы (метастазы);
• хронические и сопутствующие заболевания;
• лучевая болезнь (непереносимость облучений).

Лучевая терапия применяется на всех стадиях рака: на 1, 2 — для излечения, на 3, 4 — для уменьшения опухоли в размерах или чтобы сдержать распространение метастазов по организму.

Виды лучевой терапии

В медицинской практике онкологи используют 3 вида облучений предстательной железы, которые имеют принципиальные отличия. Выбор методики полностью зависит от конкретно взятого случая.

1. Дистанционное облучение. Лучи направляются на злокачественную опухоль, при этом минимально затрагивая здоровые клетки. Курс лечения в среднем составляет 1,5 месяца. Облучение занимает в среднем 3–5 минут и проводится 5 раз в неделю амбулаторно. После терапии пациент может идти домой. Такой вид лечения наиболее приемлемый.
2. Брахитерапия. Относительно новый метод, который предполагает использование специальных игл. Благодаря этому радиация воздействует на пораженный участок предстательной железы не снаружи, а изнутри. Этот метод исключает облучение соседних органов. Последствия брахитерапии менее болезненны для организма. Процедура занимает 1,5 часа. Курс лечения состоит из 1 сеанса. На следующий день пациента выписывают домой.
3. Протонная терапия. Облучение проводится с помощью положительно заряженных частиц (протонов), которые разрушают раковые клетки. После такого лечения опухоль замирает, становится меньше или исчезает. Курс лечения индивидуальный, от 1 до 5 процедур. По времени протонная терапия длится 20–30 минут. Проводится амбулаторно.

Осложнения

Одним из недостатков лучевой терапии являются сильные побочные эффекты. Однако после завершения курса организм восстанавливается, а большинство недомоганий исчезает. Общее состояние больного после облучения может сопровождаться:

• тошнотой и рвотой;
• недержанием мочи;
• снижением аппетита;
• депрессией;
• усталостью, плохим самочувствием;
• бессонницей;
• повышенной чувствительностью к инфекциям;
• иногда снижением эрекции, реже импотенцией.

После лучевой терапии предстательной железы возможны следующие осложнения: потеря волос, сухость слизистых оболочек глаз, ротовой полости, появления вторичных опухолей, в исключительных случаях — смерть.

Последствия облучения зависят полностью от индивидуального случая пациента и часто могут быть, вообще, не замечены последним.

Реабилитация

Насколько затянется период выздоровления, зависит во многом от самого больного. Позитивный настрой — один из главных факторов.

Что нужно для восстановления после рака предстательной железы:

• спокойствие, достаточный сон, отдых;
• больше кислорода (прогулки в сопровождении друзей);
• прием иммунных препаратов;
• витаминные и минеральные комплексы;
• правильное и рациональное питание (тяжелые для пищеварения продукты лучше на время исключить, питаться нужно по принципу “лучше меньше, но чаще”).

Категорически запрещается:

• поднятие тяжестей;
• физические нагрузки;
• употребление спиртных напитков;
• курение;
• жирная пища;
• заниматься самолечением.

Абсолютное выздоровление происходит в среднем через полгода. Все это время нужен постоянный контроль уровня ПСА в крови, который определяет наличие раковых клеток.

Негативные результаты облучения предстательной железы станут менее заметны при полном соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Лучевая терапия в комплексе с другими методами

Лучевая терапия при раке простаты — действенный способ лечения опухоли на ранней стадии. Однако вся сложность болезни состоит в том, что рак простаты долгое время (иногда и несколько лет!) может разрастаться в органе и при этом не проявляться никакими симптомами. Часто болезнь обнаруживают уже на 3–4 стадии, когда лечение не всегда результативно. Поэтому представителям сильного пола желательно периодически бывать на приеме у уролога.

При опухолях предстательной железы облучение используется как самостоятельный вид лечения и в комплексе с другими методами:

• перед или после операции для уменьшения пораженного участка;
• перед, после или между курсами химиотерапии.

Рецидивы болезни

Появление рецидивов рака предстательной железы зависит от выбранного метода терапии. Если раковые клетки успели распространиться на соседние ткани, но во время операции или облучения захвачены не были, стоит ожидать возвращения болезни.

Повторно опухоль лечится с помощью простатэктомии (удаление простаты), гормонотерапии и, если нет противопоказаний, лучевой терапии. Вторичное облучение может быть назначено для уменьшения размеров опухоли, предупреждения распространения метастазов.

Чтобы избежать повторного образования опухолей, надо тщательно обследоваться перед лечением. Терапию производит один специалист, который знаком с историей болезни пациента.

Многие мужчины с опасениями относятся к лучевой терапии, ссылаясь на большое количество побочных эффектов. Однако каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Последствия облучения не всегда разрушительно влияют на организм.