Можно ли вылечить хронический простатит?

Хронический простатит чаще выявляется у мужчин в период репродуктивной активности – от 20 до 40 лет, поэтому заболевание имеет большое медико-социальное значение. Во-первых, его течение имеет рецидивирующий характер, в периоды обострения качество жизни мужчины сильно снижается. Во-вторых, хроническая форма простатита может повлечь за собой тяжелые последствия, в том числе нарушение репродуктивной и копулятивной функций. В-третьих, длительность течения болезни негативно сказывается на психоэмоциональном статусе мужчины.

Заболевание требует обширной диагностики и последовательной схемы лечения. Наличие воспалительного процесса в простате подтверждают современными диагностическими методиками, среди которых наибольшую информативность показывают УЗИ простаты, исследование ее секрета и другие. Поэтому рассмотрим, лечится ли хронический простатит, какие современные методики позволяют максимально продлить срок ремиссии этого недуга, чтобы мужчина полноценно продолжал вести привычный образ жизни.

Причины возникновения

Хроническая форма простатита может иметь бактериальную и небактериальную этиологию. Лечение хронического простатита зависит от того, какая причина спровоцировала затянувшийся воспалительный процесс в простате, поэтому определение провоцирующего фактора является важной частью лечебного процесса.

Бактериальная форма заболевания встречается менее чем в 8% случаев и развивается после проникновения в простату болезнетворного агента, что осуществляется 4 путями:

1. Восходящим – через уретру.
2. Нисходящим – с инфицированной мочой из мочевого пузыря. Особое значение придают интрапростатическому рефлюксу, то есть забросу инфицированной мочи в ацинусы (дольки) простаты.
3. Гематогенным – вместе с кровью от присутствующих инфекционных очагов (кариес, гайморит и т. п.).
4. Лимфатическим – по лимфатическим коллекторам.

Вызвать хронический простатит у мужчины могут представители неспецифической (грибковые, кишечная палочка и пр.) и специфической флоры (микоплазмы, гонококки, хламидии и пр.).

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию бактериального хронического простатита:

• наличие урологических заболеваний: цистит, пиелонефрит, уретрит. Значительно увеличивают риск развития этого хронического заболевания недолеченные эпидидимит и орхит;
• половые инфекции в прошлом: гонорея, уретрит, трихомониаз. Значительно повышаются риски возникновения хронического простатита, если ЗППП лечились в домашних условиях без контроля уролога, с использованием только народных средств;
• хроническая очаговая или генерализованная инфекция: хронический бронхит, тонзиллит, гайморит, кариес и др.;
• неполноценное питание, курение, употребление алкоголя, хроническое переутомление или стрессы;
• общее и локальное переохлаждение.

Небактериальный хронический простатит чаще возникает на фоне застойных процессов в простате, когда нарушается кровообращение в органах малого таза, что влечет за собой слабое дренирование ацинусов предстательной железы. Сосуды простаты постепенно переполняются кровью, в результате опорожнение железы от секрета происходит неполно, нарушается секреторная, сократительная, барьерная и моторная функции простаты.

В основе застойных явлений лежат следующие факторы:

• длительное половое воздержание или эксцессы;
• практика прерванного полового акта как способ контрацепции;
• частое нереализованное сексуальное возбуждение;
• малоподвижный образ жизни;
• профессиональные вредности (вибрация);
• хронические болезни толстого кишечника;
• анатомо-функциональные особенности нервных структур и венозной системы тазовых органов.

Все названные факторы облегчают уропатогенам проникновение и развитие в простате, либо приводят к недостаточному кровоснабжению тазовых органов. За счет этого микроорганизмы беспрепятственно размножаются и возникает воспалительный процесс.

Симптомы

Признаки хронического простатита проявляются простатической триадой: боль, дизурия и сексуальная дисфункция. Их проявление обычно не сильно беспокоит мужчину, в случае с бессимптомным хроническим простатитом признаки заболевания отсутствуют вовсе, что препятствует своевременному лечению этого недуга. Рассмотрим симптомы хронической формы простатита подробнее:

1. Боли, дискомфортные ощущения в тазу. Это основной симптом хронического простатита. Чаще всего боли появляются в промежности, но дискомфорт может ощущаться в паховой и надлобковой областях, на внутренней поверхности бедер, в заднем проходе, мошонке, головке полового члена, пояснично-крестцовой области. Иногда боли в крестце напоминают проявление радикулита или остеохондроза. По этой причине мужчины начинают лечиться в домашних условиях без наблюдения врача, что усугубляет течение хронического простатита и повышает риски развития тяжелых последствий. Хронический простатит имеет специфический симптом – боль во время и сразу же после эякуляции. Дискомфортные ощущения могут появляться на фоне длительного воздержания, усиливаться либо ослабевать после оргазма. Если говорить о характере болей, то они могут быть как слабыми (дискомфортными), так и выраженными, ноющими, препятствующими нормальной работоспособности и сну.
2. Нарушение мочеиспускания. Для хронического простатита характерно болезненное и учащенное мочеиспускание. Начало опорожнения мочевого пузыря часто затруднено, требует дополнительного натуживания. Струя мочи может быть прерывистой и слабой, урина может выделяться по каплям в конце мочеиспускания. Мужчины отмечают ощущение неполного опорожнения, во время и после мочеиспускания ощутимо жжение в уретре. При хроническом простатите в урине могут быть заметны невооруженным глазом плавающие нити. Выполняя тяжелую физическую работу или упражнения, либо после акта дефекации мужчины отмечают выделение из уретры простатического секрета, что связано с нарушением тонуса предстательной железы.
3. Нарушение сексуальной функции. В первую очередь мужчина отмечает проблемы с эрекцией, что связывают с влиянием воспалительного процесса на нервы, поддерживающие эректильную функцию. Сексуальная дисфункция может проявляться следующими симптомами:
   • ослабевание эмоциональной окраски оргазма;
   • частые и длительные ночные эрекции;
   • потеря полового влечения;
   • ухудшение или отсутствие эрекции, ее болезненность;
   • ранняя или затрудненная эякуляция.

Для заболевания характерны и другие симптомы:

• субфебрильная температура;
• вялость, ухудшение общего состояния;
• нарушение сна;
• усиленное потоотделение в зоне промежности;
• изменение окраски кожи в области промежности, что связано с застоем кровообращения;
• зуд в паховой области.

На фоне нарушения сексуальной функции мужчины становятся раздражительными, нервными. Чтобы вылечить хронический простатит, иногда требуется помощь не только уролога или андролога, но и психолога.

Хроническая форма простатита без эффективного лечения может продолжаться неопределенное время, но его течение не является монотонным. Для заболевания характерны периоды обострения, когда симптомы проявляются более выраженно, и периоды относительного затишья, когда недуг не сильно беспокоит мужчину.

Диагностика

Исследование предстательной железы на наличие хронического воспаления включает в себя не только УЗИ простаты, ее пальпацию и анализ секрета. Чтобы понять, как лечить хронический простатит, требуется проведение комплексного обследования для выявления провоцирующего фактора, на устранение которого будет направлено лечение.

Первостепенное значение в определении состояния предстательной железы имеет ее пальпация. Обследование проводится ректально, оно позволяет определить болезненность, границы, контуры и консистенцию железы.

Важное значение для определения функциональных и структурных изменений простаты имеет УЗИ этой железы, при этом используется трансректальная методика (ТРУЗИ). Это позволяет провести дифференциальное исследование простаты, определить форму, стадию простатита. ТРУЗИ дает возможность определить размеры, эхоплотность и объем предстательной железы, обнаружить фиброзно-склеротические изменения и конкременты в ней. С помощью УЗИ врач получает немаловажные данные об изменениях стенок мочевого пузыря, плотности и степени расширения семенных пузырьков, изменении структуры органов мошонки.

Стоит отметить, что УЗИ применяется не только на стадии диагностики, но и во время всего курса лечения для мониторинга состояния предстательной железы.

Диагностическая схема, кроме УЗИ простаты и ее пальпации, включает и следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• 3-стаканная проба мочи;
• исследование секрета простаты, который получают после массажа простаты;
• выявление возбудителей специфической и неспецифической бактериальной флоры;
• РИФ- и ПЦР-исследования соскоба на наличие возбудителей ИППП;
• определение простат-специфического антигена;
• исследование спермограммы при репродуктивных нарушениях;
• MAR-тест;
• уродинамические исследования при нарушениях мочеиспускания: цистометрия, урофлоуметрия и др.

Чтобы исключить онкологию или аденому простаты, могут дополнительно назначить биопсию предстательной железы, исследование уровня ПСА, КТ или МРТ.

Комплексная диагностика и ее компетентный анализ позволяют безошибочно определить причину развития заболевания и назначить эффективное лечение хронического простатита. Оно полностью избавит от болезни или гарантированно продлит срок ее ремиссии на максимально продолжительное время.

Последствия

Заболевание опасно тем, что в трети случаев оно протекает практически бессимптомно, а еще треть мужчин испытывают слабые проявления хронического простатита. По этим причинам лечение хронического простатита начинается на его поздних стадиях, так как больные поздно обращаются к урологу. Тем хроническая форма простатита и опасна, что при отсутствии адекватного и своевременного лечения развиваются последствия, тяжело поддающиеся лечению:

• нарушение потенции. Если попытки вылечить простатит оказались безуспешными, больной обязательно столкнется с импотенцией, которая может развиваться и на психологическом уровне;
• бесплодие – часто встречающееся (почти 40% случаев) последствие хронического простатита, которое не всегда является обратимым;
• рак простаты – самое опасное последствие заболевания, риски которого увеличиваются пропорционально длительности течения хронического простатита;
• склероз простаты, в результате чего больного пожизненно будут сопровождать боли, дизурия и нарушение сексуальной функции;
• задержка мочеиспускания, когда мужчина не может опорожнить переполненный мочевой пузырь;
• везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• нарушение психосоматического статуса: хроническая усталость, вялость, раздражительность.

При наличии осложнений риск развития тяжелых последствий увеличивается, и лечение хронического простатита затягивается, требует длительных комплексных схем терапии. Обратите внимание, что лечение в домашних условиях с применением народных средств может усугубить течение болезни. Вылечить хроническую форму простатита может только врач, назначив подходящие лекарства и порекомендовав народные средства в качестве вспомогательной терапии.

Лечение хронической формы простатита

Полностью вылечить это заболевание непросто, но возможно, если обратиться за помощью к урологу при первых признаках простатита, выполнять все указания врача и верить в успех лечебных мероприятий. Современное лечение хронического простатита включает следующие мероприятия:

• антибиотикотерапия. Это основа эффективного лечения, поэтому с назначения именно этих лекарственных средств начинается терапия. Чаще других используют тетрациклин и препараты группы макролидов. Максимальный срок антибактериальной терапии – 2 недели, если за этот срок положительных результатов не наблюдается, врач может отменить таблетки или изменить схему антибиотикотерапии;
• физиотерапия. Позволяет ускорить выздоровление мужчины за счет улучшения трофики тканей предстательной железы. В этих целях назначают лазеротерапию, ультразвуковой фонофорез, грязелечение. Хорошие результаты в сочетании с лекарственными средствами дают клизмы с сероводородными и минеральными водами, но такие процедуры не рекомендуют выполнять в домашних условиях;
• массаж простаты – основа эффективного лечения простаты, но имеет некоторые противопоказания;
• лекарства из группы а-адреноблокаторов. Выпускаются в таблетках, позволяют улучшить отток секрета простаты, уродинамику, а также быстро устраняют спазм гладкой мускулатуры этой железы;
• фитотерапия. Назначается в качестве дополнительной терапии, но в комплексе с основными лекарствами показывает положительные результаты. Больным назначают фитосредства на основе семян тыквы (Пепонен), Простанорм или Pygeum africanum;
• хирургическое лечение используется в редких случаях, когда у больного развился склероз простаты, имеется абсцесс предстательной железы или сужение мочеиспускательного канала.

Иногда врачи рекомендуют использовать народные средства, среди которых наибольшей популярностью пользуются свечи собственного приготовления и отвары трав. Но даже вспомогательное лечение в домашних условиях требует контроля уролога.

На протяжении всего лечебного процесса проводится мониторинг состояния простаты при помощи УЗИ этой железы (ТРУЗИ), что позволяет отслеживать эффективность проводимой терапии и при необходимости менять схему лечения.

Упражнения

Выполнение упражнений в домашних условиях позволяет нормализовать лимфо- и кровообращение в простате и тазовых органах. В комплексе с назначенными таблетками, физиотерапией, массажем простаты и другими терапевтическими мероприятиями, это позволяет быстро справиться с хроническим простатитом, а также избежать других «мужских» болезней.

Комплекс упражнений подбирается только лечащим врачом после проведенной диагностики и сбора анамнеза. Противопоказаниями к выполнению некоторых упражнений могут быть:

• гипертония;
• смещение позвонков;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Выполнение упражнений должно быть регулярным и полноценным, не стоит самостоятельно упрощать комплекс. Обратите внимание, что ни одно упражнение не должно приносить боли или дискомфорта.

Если принимать все назначенные таблетки по схеме, посещать процедуры и делать массаж простаты, использовать народные средства и выполнять упражнения в домашних условиях, можно полностью избавиться от недуга и жить прежней жизнью.