Симптомы и способы лечения варикоцеле

При варикоцеле происходит расширение вен лозовидного сплетения яичка. Эта патология распространенна среди мужчин и встречается у мальчиков, подростков в период интенсивного роста. Появляется приблизительно у каждого десятого мужчины. Некоторые данные свидетельствуют о том, что данная патология встречается еще чаще.

Некоторые мужчины не знают, что такое варикоцеле, как оно выглядит, и не обращаются своевременно к врачу. Это приводит к прогрессированию болезни и к развитию бесплодия. Среди всех мужчин, имеющих проблемы с фертильностью, варикоцеле встречалось приблизительно у каждого второго. Это говорит о потенциальной опасности заболевания. У некоторых мужчин возможен рецидив, поэтому лечение болезни нужно проводить, как только появились ее признаки.

Причины

Причины варикоцеле среди мужчин, мальчиков, подростков такие:

1. Неблагоприятная наследственность. Организм некоторых мужчин генетически предрасположен к варикозу, в результате чего у них появляются признаки аномального развития вен в тех или иных проявлениях.
2. Анатомические особенности. Симптомы болезни появляются в результате защемления левой почечной вены. Из-за этого происходит быстрое наполнение вен, входящих в лозовидное сплетение. Также из-за этих анатомических особенностей наблюдается преимущественно варикоцеле слева. Развитие болезни справа бывает редко.
3. Уменьшение венозного просвета из-за рубцовых процессов в сосудах или перегиба вены яичка.
4. Развитие опухолевого процесса. Растущая опухоль ущемляет вены, что повышает венозное давление и способствует варикозу.
5. Запор или диарея. В результате натуживания повышается венозное давление, что, в свою очередь, способствует появлению варикоцеле.
6. Профессиональные особенности. Варикоз яичек у мужчин развивается, если их работа связана с поднятием тяжестей.
7. Неумеренные физические нагрузки. Это относится к спортсменам-бодибилдерам, тяжелоатлетам. Подростки тоже должны обращать внимание на занятия такими видами спорта.
8. Избыточная масса тела. Мужчины, страдающие ожирением, имеют повышенные риски развития варикоцеле яичка. Это происходит в первую очередь по причине ущемления сосудов малого таза, а также повышенной нагрузки на кровеносные сосуды.
9. Нерегулярная половая жизнь. Чтобы поддерживать сосуды малого таза в нормальном тонусе, нужно иметь хотя бы один половой акт в неделю.
10. Воспалительные процессы яиц и придатков.

Характерные признаки

Варикоз яичек проходит несколько стадий. Болезнь обнаруживается случайно при медицинском осмотре.

В начале варикозной болезни ее симптомы отсутствуют. В некоторых случаях мужчин беспокоит боль в мошонке, яичке. Про мере прогрессирования болезни эти признаки усиливаются.

Болевые симптомы поначалу не слишком выражены: это – тянущая боль в одном или обоих яичках, а также в паху. При физической нагрузке, после полового акта, а иногда во время ходьбы такие симптомы усиливаются. Варикоцеле опасно как раз для мужчин репродуктивного возраста, так как при этом существует высокий риск развития бесплодия. Варикоцеле справа бывает очень редко: поражается чаще левое яичко.

Различают четыре стадии варикоцеле.

1. На первой стадии варикозно расширенные вены определяются только с помощью ультразвукового исследования или допплерографии. Симптомы патологии отсутствуют.
2. На второй стадии расширенные вены прощупываются, если человек стоит. Особенно это заметно во время пробы Вальсальвы. Появляется боль в паху и мошонке.
3. Третья стадия характеризуется прогрессированием патологического процесса. Расширенные вены пальпируются в любом положении тела, иногда и без пробы Вальсальвы.
4. Четвертая стадия варикоцеле свидетельствует о том, что патологический процесс запущен. Клубок расширенных вен визуально заметен без прощупывания.

Если диагностируется варикоцеле у детей, то по достижению определенного возраста оно, как правило, больше не увеличивается. Крайне редко бывает расширение вен с обеих сторон.

Осложнения варикозного расширения вен семенного канатика развиваются часто. Регистрировались случаи варикоцеле у мальчиков от двух лет.

Осложнения

Указанные симптомы болезни не представлявляют угрозы для жизни человека. Многие мужчины живут с этой проблемой, не испытывая особого беспокойства. Однако варикозное расширение вен семенного канатика угрожает здоровью человека некоторыми осложнениями. Вот некоторые из них:

• атрофия яичка. Это означает, что орган постепенно уменьшается в размерах. Атрофия развивается из-за поражения канальцев, в которых образуются сперматозоиды;
• бесплодие. Из-за нарушения венозного кровотока страдает механизм терморегуляции в мошонке. Это опять же, отрицательно сказывается на процессе выработки сперматозоидов;
• снижение качества спермы (уменьшение ее объема, понижение количества сперматозоидов, уменьшение их подвижности, наличие большого количества мертвых половых клеток, крови или гноя в семенной жидкости).

Рецидив варикоцеле при адекватном лечении бывает редко.

Способы диагностики

Это заболевание диагностируется во время медицинских осмотров подростков перед спортивными соревнованиями или призывом в армию. Для диагностики применяется проба Вальсальвы. Она представлявляет собой выдыхание воздуха при условии, что рот и нос закрыт.

Так как при пробе Вальсальвы напрягаются мышцы брюшного пресса, это состояние является информативным при определении наличия варикозно расширенных вен у подростков

Другие способы диагностики варикоза:

• допплерография ультразвуковая оценивает нарушение кровообращения в яичках и позволяет увидеть патологически измененные вены;
• термография обнаруживает местное изменение температуры тела;
• флебография помогает исследовать состояние вен путем введения специального контрастного вещества;
• спермограмма определяет количественные и качественные показатели семенной жидкости.

Точная и всесторонняя диагностика заболевания определяет тактику лечения. От того, как лечить варикоцеле, зависит мужское здоровье, а также здоровье подростков.

Лечение

Лечение болезни и операция на начальной стадии не требуется. В качестве лечения врач назначает профилактические мероприятия, направленные на недопущение болевых симптомов и нормализации венозного кровотока.

Однако если симптомы указывают на дальнейшее прогрессирование заболевания, то врач назначает соответствующее лечение таблетками. Для снятия боли применяются противовоспалительные препараты и анальгетики. На начальных стадиях варикоцеле у детей и подростков рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Эффективное лечение данного заболевания – хирургическое. Операция позволяет быстро устранить симптомы и нормализовать половую функцию. В ходе операции варициколе происходит перевязывание пораженных кровеносных сосудов. Операция проводится под местной анестезией, в амбулаторных условиях. При лапароскопии разрез делается минимальный.

Осложнениями хирургического лечения могут быть:

• гидроцеле, или водянка яичка;
• рецидив варикоцеле;
• повреждение кровеносных сосудов.

Для определения рецидива заболевания применяется проба Вальсальвы. Однако использование современных методов лечения уменьшает риск рецидивирования варикоцеле.

Оперативное лечение варикоцеле переносится пациентами хорошо. Боль при операции и после нее – минимальная. Если же чувствуются болевые симптомы, то врач порекомендует обезболивающие. Их не стоит принимать самостоятельно.

Восстановление после хирургического лечения наступает быстро, и пациент не ощущает неприятных симптомов. Через два дня после лечения пациент уже возвращается к обычному ритму жизни. Еще две недели нужно следить за физическими нагрузками и отказаться от половых сношений.

За первый год после хирургической операции все мужчины, прошедшие операцию по поводу варикоцеле, преодолевают проблему бесплодия.

Профилактика

Чтобы мужчин не беспокоили симптомы варикоза вен семенного канатика и для сохранения мужского здоровья, надо:

• нормализировать стул;
• вести регулярную половую жизнь;
• не допускать интенсивных физических нагрузок;
• отказаться от курения и алкоголя;
• заниматься спортом;
• наладить полноценный отдых;
• сбалансированно и правильно питаться.

Профилактические осмотры у врача-уролога или андролога помогут вовремя обнаружить болезнь и вылечить ее.