В чем разница между Ацикловиром и Изопринозином?

  • 25 Окт 2019
  • Просмотров: 69
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0

Герпес – заболевание вирусной этиологии, характеризующееся появлением водянистых волдырей на кожном покрове и слизистых оболочках. Выделяют несколько способов передачи болезни, включая вертикальный (во время родов), контактный и половой. В состав медикаментозной терапии должны быть включены специальные препараты, активные в отношении вируса герпеса. К таким лекарствам относят Ацикловир или Изопринозин.

В состав медикаментозной терапии должны быть включены специальные препараты, активные в отношении вируса герпеса - Ацикловир или Изопринозин

В состав медикаментозной терапии должны быть включены специальные препараты, активные в отношении вируса герпеса – Ацикловир или Изопринозин.

Характеристика Ацикловира

Ацикловир имеет несколько форм выпуска. К ним относят:

  • таблетки;
  • мазь или крем для наружного применения;
  • порошок для приготовления инфузионного раствора (лиофилизат);
  • глазную мазь.

Независимо от лекарственной формы в составе присутствует один действующий компонент – ацикловир в разной концентрации. Таблетки (200, 400 мг) поступают в продажу в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, лиофилизат – во флаконах из стекла (250 или 500 мг), глазная мазь и крем для наружного использования – в алюминиевых тубах (по 3, 5 или 10 г). Противовирусное средство можно применять перорально, парентерально, местно или наружно.

Основной компонент считают синтетическим аналогом пуринового нуклеозида. Ацикловир активен в отношении вирусов:

  • герпеса 1-2 типа;
  • цитомегаловируса;
  • Эпштейна-Барра;
  • VZV (Varicella zoster).

Принцип действия основывается на способности медикамента (независимо от формы) проникать в клетки, инфицированные вирусом. Если они продуцируют тимидинкиназу, то основной компонент фосфорилируется до монофосфата. В отношении Ацикловира активность и тимидинкиназы намного выше его способности воздействовать на клеточные ферменты. В процессе образуется дифосфат и трифосфат. Основной компонент считают активным и селективным ингибитором ДНК-полимеразы. После проникновения действующего вещества внутрь клетки происходит разрыв цепи ДНК.

Фармакокинетические свойства лекарственного средства разнятся в зависимости от формы выпуска. Таблетки при попадании в желудочно-кишечный тракт распадаются частично.

Максимальная концентрация Ацикловира в крови достигается спустя 2-3 часа после первого приема. Активный компонент обнаруживается в почках, сперме, влагалищном секрете, печени, головном мозге, спинномозговой и слезной жидкости. Метаболизируется печенью, выводится почками.

При нанесении мази на кожный покров действующий компонент всасывается минимально. Ни в моче, ни в крови не определяется. Если нанести средство на пораженный кожный покров, наблюдается умеренное всасывание и действующий компонент в минимальных количествах проникает в кровь.

Глазная мазь преодолевает роговичный эпителий и обнаруживается во внутриглазной жидкости. При введении раствора внутривенно максимальная концентрация определяется через 2-2,5 часа. Терапевтическая концентрация присутствует в спинномозговой жидкости и тканях внутренних органов. Незначительно связывается с белками крови, биодоступность не превышает 33-35%.

Максимальная концентрация Ацикловира в крови достигается спустя 2-3 часа после первого приема

Максимальная концентрация Ацикловира в крови достигается спустя 2-3 часа после первого приема.

Характеристика Изопринозина

Изопринозин – венгерский противовирусный препарат, который выпускается в таблетках. В составе лекарственной формы присутствует инозин пранобекс в количестве 500 мг. К добавочным элементам можно отнести:

  • магния стеарат;
  • маннитол;
  • крахмал растительного происхождения (пшеничный);
  • кросповидон.
Читайте также:  Какой гепатит самый страшный?

Таблетки двояковыпуклые, продолговатые, белого цвета, на одной стороне присутствуют фаска и риска. Выпускаются в продажу в блистерах по 20, 30 или 50 единиц. На организм оказывает не только противовирусное, но и иммуностимулирующее действие. Изопринозин считают комплексным производным синтетического пурина. Противовирусный эффект неспецифический.

Регулярное применение медикамента позволяет восстановить лимфоцитарную функцию и увеличить бластогенез.

Препарат способен активировать экспрессию рецепторов клеточных мембран, предотвращать снижение активности клеток и нормализовывать интерполяцию тимидина в них. Изопринозин активен в отношении вируса:

  • кори;
  • цитомегаловируса;
  • гриппа типа A и B;
  • T-клеточной лимфомы 3 типа;
  • конского энцефалита;
  • ВПЧ (вирус папилломы человека).

Противовирусный эффект достигается благодаря способности препарата угнетать РНК штаммов и дигидроптероатсинтетазы (фермента, участвующего в процессе синтеза вирусов). Препарат после перорального приема быстро всасывается из кишечника, поэтому максимальная концентрация обнаруживается уже через 60 минут после первого приема. Метаболизируется печенью, мочевая кислота, образующаяся в это время, полностью покидает организм за 48 часов. Кумуляция не наблюдается.

Сравнение препаратов Ацикловир и Изопринозин

У Изопринозина и Ацикловира одинаковый механизм действия и схема приема, отличительных характеристик намного больше: состав, противопоказания и побочные эффекты. Цена на лекарства варьируется в зависимости от производителя и места реализации. Абсолютные ограничения к применению Изопринозина:

  • детский возраст (до 3 лет);
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • заболевания мочеполовой сферы;
  • аритмия;
  • подагра.

Для Ацикловира:

  • период беременности и лактации;
  • детский возраст (до 12 лет);
  • непереносимость лактозы;
  • нарушение функции почек;
  • неврологические нарушения;
  • тяжелая гипоксия;
  • микофенолат мофетила одновременно с противовирусным медикаментом;
  • дегидратация.
Изопринозин нельзя использовать при почечной недостаточности хронического типа

Изопринозин нельзя использовать при почечной недостаточности хронического типа.

Побочные эффекты развиваются при неправильно подобранном режиме дозирования. Изопринозин:

  • рвота;
  • приступы тошноты;
  • боли в области желудка или кишечника;
  • диарея или запор;
  • увеличение в крови мочевины или билирубина;
  • кожный зуд;
  • нарушения сна (бессонница или сонливость);
  • головные боли;
  • головокружение (вплоть до потери сознания);
  • общая слабость;
  • боль в суставах;
  • полиурия.

При применении Ацикловира развиваются:

  • периферические отеки;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • лейкопения;
  • затяжная мигрень;
  • лимфаденопатия;
  • лихорадка;
  • спутанность и потеря сознания;
  • повышение активности трансаминаз печени;
  • анафилактический шок;
  • аллергические реакции, характеризующиеся высыпаниями и кожным зудом.

При парентеральном введении Ацикловира пациенты жалуются на скачки артериального давления, психические расстройства, нарушения функции желудочно-кишечного тракта и признаки энцефалопатии. Места введения (сгиб локтя) могут воспаляться. При применении таблетированной формы побочные эффекты выражаются в виде рвоты, диареи, сонливости, миалгии, алопеции (частичной или полной), ажитации и головокружения.

Многократное превышение суточной нормы Изопринозина и Ацикловира может привести к появлению характерных признаков передозировки.

К ее основным симптомам относят судороги, ажитацию, кому или летаргию (редко). При появлении первых признаков больному необходимо промыть желудок и дать активированный уголь. Если состояние пациента не улучшилось, то рекомендуется посетить лечащего врача. Он подберет симптоматическую терапию.

Таблетки противовирусных медикаментов принимают во время или после еды, целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослым пациентам можно принимать до 5-6 таблеток в сутки. В отношении детей терапевтическая норма рассчитывается исходя из массы тела пациента.

Читайте также:  Сравнение Валтрекса и Полиоксидония

В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают в 1,5 раза. Раствор ацикловира вводят капельно, соблюдая интервал в 7-8 часов. Крем наносят на пораженные участки кожного покрова 4-5 раз в сутки, глазную мазь закладывают за веко 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 суток, при необходимости его можно повторить через неделю. Период применения раствора – не более 5 дней.

Что лучше, Ацикловир или Изопринозин?

Несмотря на одинаковый механизм действия, однозначно ответить на вопрос, что лучше, Ацикловир или Изопринозин, невозможно. Медикаменты имеют ряд абсолютных противопоказаний, но у Ацикловира список побочных эффектов и ограничений к применению меньше.

Изопринозин оказывает иммуностимулирующее действие на организм, повышая его защитные функции. Ацикловир наиболее эффективен на начальной стадии герпеса. Людям, склонным к аллергическим реакциям, предпочтительнее принимать данный препарат.

Можно ли принимать вместе?

Совместное применение Изопринозина и Ацикловира возможно благодаря способности противовирусных медикаментов усиливать действие друг друга.

Перед тем как включить оба препарата в состав комплексной терапии, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Ацикловир, как и его аналоги, не обладают активностью против всех типов вируса. При необходимости врач может назначить ряд дополнительных обследований, на основе результатов которых понадобится корректировка выбранной ранее схемы лечения.

Отзывы врачей и пациентов о Ацикловире и Изопринозине

Ярослава, врач-дерматолог, г. Екатеринбург

Ацикловир – эффективное противовирусное средство, использую его на практике несколько лет. Медикамент активен в отношении не только вируса герпеса, но и цитомегаловируса. Если принимать лекарство на начальном этапе заболевания, то волдыри исчезают полностью за 4-6 дней. Чтобы усилить эффект, одновременно с таблетками можно использовать крем или мазь.

Если придерживаться схемы лечения, индивидуально подобранной врачом, то риск развития побочных явлений минимален. Чаще всего пациенты жалуются на проблемы с желудком и кишечником (боль, изжога, тошнота, диарея), аллергические реакции (крапивница, гиперемия, отечность). Они проходят самостоятельно, в большинстве случаев принимать гастропротекторы и антигистаминные препараты необязательно. Стоимость упаковки таблеток – около 160 руб., лиофилизат стоит дороже. Медикамент (независимо от формы выпуска) не требует рецептурного отпуска.

Анатолий, 34 года, Новороссийск

Полгода назад в области века появилась небольшая родинка. Новообразование медленно росло, решил записаться к врачу. Он назначил анализы, после чего поставил диагноз вирус папиллом. Сначала прижигал кожу чистотелом, не помогло. По совету специалиста приобрел в аптеке Изопринозин, упаковка стоила 350 руб. Лекарство можно купить без рецепта.

Таблетки пил по 4-5 раз в день во время еды. Побочные эффекты появились практически сразу: возникла сонливость, по вечерам начала болеть голова. Времени посещать врача не было, поэтому самостоятельно уменьшил суточную норму – стал пить лекарство 2-3 раза в день. Самочувствие улучшилось, сон нормализовался. Папиллома перестала расти через неделю, после заморозки она отпала. Периодически пью лекарство (раз в 2-3 месяца), больше бородавок не появилось.